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乐投彩票市城乡居民普通门诊待遇报销政策解读

来源:时间:2018-12-17

城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹政策自20161月份开始执行已有3年,普通门诊统筹基金不是福利,而是对在定点门诊就诊发生的相关日常门诊费用的一定补贴。根据《关于调整城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹的通知》 (嘉医改办发20181)要求,2018年我市城乡居民医保普通门诊统筹政策进行了调整:一是提高城市居民普通门诊年度最高支付限额。将城市居民普通门诊年度最高支付限额由2017年的年人均50元分别提高到成年人120//年、儿童、学生70//年。二是调整提高报销的门诊统筹比例。普通门诊医药费用报销实行零起付线,政策范围内报销比例均为70%。超出年度最高支付限额的门诊医疗费用由参保居民个人负担。

城乡居民基本医疗保险待遇保障期每年11日至1231日。使用普通门诊统筹基金的定点是三个镇卫生院、16个村卫生室、明珠社区卫生服务中心、紫轩社区卫生服务中心、峪苑社区卫生服务中心、建设社区卫生服务中心、新华社区卫生服务中心、胜利社区卫生服务中心、祁连社区卫生服务中心和人民社区卫生服务中心。社区卫生服务中心、镇卫生院日门诊费用封顶额度是70元,定点村卫生室日门诊费用封顶额度是50元;年度最高支付限额成年人120//年、儿童、学生70//年。